「娘がゲーム依存症だけでなく発達障害も持っていると診断されました。」

「アルコール依存症で会社に行けなくなった息子が発達障害とも診断されました。」

発達障害は2012年の文部科学省の調査において、「通常学級で6.5％程度在籍する」可能性があると推定されています。

過度な叱責や不適切な対応をとられることで二次障害を生じ、「依存症」を併発するケース、うつ病等の精神疾患を併発するケースなどが報告されています。

あなたの身近な誰かは「発達障害もしくは発達障害の疑い」があり、依存症も同時に抱えていませんか?

この記事では、発達障害と依存症との併発について、そして周囲の対応方法についてご紹介します。

目次

• １. 発達障害の定義と二次障害について｜二次障害を経て依存症へ?

• ２. 発達障害の種類と依存症との関連性

• ３. 発達障害と依存症が併発する場合の治療法

• ４. まとめ

1. 発達障害の定義と二次障害について｜二次障害を経て依存症へ?

まず、発達障害とその二次障害について詳しく紹介します。

発達障害とは、文部科学省で2004年に公布された「発達障害者支援法」において、

「自閉症、アスペルガー症候群その他の広汎性発達障害、学習障害、注意欠陥多動性障害その他これに類する脳機能の障害であってその症状が通常低年齢において発現するもの」と定義されています。

発達障害は、「親の愛情不足だ」「本人のわがままだ」と思われがちです。

しかし実際は、健常者とは脳の中枢神経系に何らかの違いがあるためだと考えられています。

具体的には発達障害がある人は、コミュニケーションや対人関係をつくるのが苦手です。

「変わっているな。」「わがままだな。」

と思われがちな方の中には発達障害を抱える人もいるかもしれません。

また、発達障害を抱える当事者はその特性が周囲に理解されにくい場合があります。

現役教師の方などにお話を聞いてみると「ADHD」や「ASD」を抱える子たちとの接し方で、不安になったり、悩むことがあるそうです。

発達障害を抱える人は、幼少期から周囲の人たちに正しい対応してもらえない場合があります。

その際に「二次障害」を生じることがあります。

二次障害とは

「周囲の理解不足による否定的な態度をにより、発達障害者が否定的な自己イメージを持ち、情緒が不安定、深刻な不適応を起こすこと」を指します。

この二次障害ですが、うつ病等の精神障害だけでなく依存症を併発することでも知られています。

ADHDとその他の精神疾患の併発について、Kesslerさんという方の研究(2006)があります。

彼の研究によれば、気分障害患者の 13.1%，不安障害患者の 9.5%，物質使用障害患者※の 10.8%が ADHD を併存することが指摘されています。

※依存症のことです。

つまりこの研究では、ADHDを持つ方が二次障害によって精神障害を併発する可能性について述べています。

発達障害を抱える人が「生きづらさ」から依存症を併発するケースがあるのです。

2. 発達障害の種類と依存症との関連性

発達障害から依存症を併発する要因は様々です。

ここからは、発達障害と依存症の関連や、なぜ依存症になるのかを順番に見ていきましょう。

①二次障害として「苦しい気持ちから一次的に逃れるために依存症になる」

発達障害のある子どもはその障害特性により以下の経験をする場合があります。

・課題にうまく対応できない

・「いじめ」や「からかい」を受ける

・何をすればよいかわからない

・自分の意図が相手にうまく伝わらず、否定される

こうした場合、自己肯定感が下がり「自分なんて」と自己を否定してしまいがちです。

その苦しみから逃れるために、何かに依存してしまうケースがあります。

②ADHD等の障害特性により、依存物質にのめりこみやすい

発達障害、とりわけADHDの人はそうでない人に比べ「ドーパミンが不活性である体質」である可能性が報告されています。

そのため通常の刺激では報酬系が十分に活性化せず、周囲の承認や賞賛がその人の学習や頑張りのエネルギーにつながらない可能性があります。

そのため、強烈な刺激を求めて薬物を一時的に使用した結果、薬物依存症になってしまうケースもあると報告されています。

3. 発達障害と依存症が併発する場合の治療法

ここからは発達障害と依存症が併発する際に、実際に病院などで行われている治療法のついて一部ご紹介していきます。

①認知行動療法

・ある出来事に対する『身体の反応』(発汗・動悸など)

・どのように考えるかという『認知』

・出来事に対して持つ『感情』

・実際に起こる『行動』

という人の反応の4つの側面の中で、本人がある程度意識してコントロールできる『認知』と『行動』に働きかける治療法です。

うつ病の他、パニック障害などの治療にもよく利用されます。

発達障害を抱え依存症になっている人の中には二次障害を抱え、自己否定しがちな人もいます。

そのため認知行動療法によって、自己の見方を変えていく必要があります。

②カウンセリング等の支持的心理療法

発達障害で依存症を抱えた人の多くは二次障害を抱えています。

そして、これらは周囲とのすれ違いや過度な叱責により生じたもので、当人にとっては「心の傷」である可能性が高いです。

これらは支持的カウンセリングで心の傷を癒していく必要があります。

③薬物療法

発達障害の治療にも、依存症、もしくはその他の精神疾患が併発している場合、それらの症状を緩和させるために薬を投与するケースがあります。

4. まとめ

今回の記事では、発達障害を抱えた人と依存症との関連性についてお話していきました。

改めて内容を整理したいと思います。

私たちヒューマンアルバでは、依存症を抱える当事者が「過去から抱えている苦しみ」に寄り添い、少しでも「生きやすく」なるようサポートをしています。

そして、依存症を抱える当事者だけでなくその家族の支援も行っています。

一人で、もしくはご家族だけで悩まず、ぜひ私たちを頼って下さい。

この記事をお読みのあなたが少しでも明日に希望を持てますように祈っています。

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参考:

・通常の学級に在籍する発達障害の可能性のある特別な教育的支援を必要とする児童に関する調査結果について(2012)文部科学省初等中等教育局特別支援教育課

・『発達障害者支援法(平成十六年法律十二月十日法律第百六十七号)』(2004)

・佐藤正恵・菅原由香(2011) ADHD児の自己評価とその原因帰属に関する検討 岩手大学人文社会科学部紀要 第88号19－30

・飯島恵(2005) 軽度発達障害児の問題点と対応―ADHD(注意欠陥多動性障害),アスペルガー障害を中心として－ 順天堂医学 51 P501− 508

・片桐正善(2011) 自閉症の定義における「社会」概念の変遷についてースペクトラム概念の可能性に照準してー応用社会学研究  立教大学

・Bozkurt H1, Coskun M, Ayaydin H, Adak I, Zoroglu SS.(2013) Prevalence and patterns of psychiatric disorders in referred adolescents with Internet addiction.PClin Neurosci．

・Kessler, R. C., Adler, L., Barkley, R., Biederman, J., Conners, C., Delmer, O., Faraone, S., Greenhill, L., Howes, M., Secnik, K., Spencer, T., Ustun, T., Walters, E., & Zaslavsky, A. (2006). The prevalence and correlates of adult ADHD in the United States: Result from the national comorbidity survey replication. American Journal of Psychiatry, 164, 716-723.

・認知行動療法、深刻なうつにも効果―重いうつにも投薬以外の治療選択肢を示唆―(2017) 京都大学

・友田明美 (2017)『子どもの脳を傷つける親たち』NHK出版新書

・松本俊彦 (2018)『薬物依存症』筑摩書房

ライター名: 木原彩